EFG Registration EFG Registration-Inscription You must fill out this form to participate in the course. Your spot will be secured once we receive your payment./ Vous devez remplir ce formulaire pour vous inscrire à la formation. Votre place sera réservée une fois que nous aurons reçu votre paiement. Name/Nom* First Last AgeAddress/ Adresse* Street Address Address Line 2 City State / Province / Region ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench PolynesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGreeceGreenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth KoreaSpainSri LankaSudanSudan, SouthSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.YemenZambiaZimbabwe Country Email/ Courriel* Phone/ Téléphone*Registration/ Inscription*Weekend/ Fin de semain5 days/ 5 JoursWill you be camping on site?/ Camperez-vous sur le site?Comprenez-vous bien l'anglais?Health/ SantéAllergies/ AllergiesMedicationDietary Restrictions/ Restrictions AlimentairesIs there anything else we should know about your health?/ Y at-il autre chose que nous devrions savoir sur votre santé?Health Insurance provider if you are not CanadianPolicy numberGardening Questions/ Questions sur le jardinageWhy are you taking this course? What do you hope to learn?/ Pourquoi prennez-vous cette formation? Quelles sont vos attentes?What gardening experience do you have?/ Quelle expérience avez-vous en jardinage?Do you have any gardening, edible forest or permaculture projects in progress?/ Avez vous déjà un projet de jardin, de forêt nourricière ou de permaculture?Is your site urban, suburban or rural?/ Votre site est-il rural ou urbain?Is there anything we should know that will help us best accommodate you?/ Avez-vous quelque chose à ajouter, pour nous aider à mieux vous servir?Emergency Contact/ Personne à contacter en cas d'urgenceName/ Nom*Relationship to you/ Lien avec vousHome Phone/ Téléphone à la maison*Cell Phone/ CellulaireEmail/ Courriel You will need to sign a liability waiver when you arrive for the courseVous devrez signer une exonération de responsabilité lors de votre arrivée.* I agree/ Je suis d'accord
