EFG Registration EFG Registration-Inscription You must fill out this form to participate in the course. Your spot will be secured once we receive your payment./ Vous devez remplir ce formulaire pour vous inscrire à la formation. Votre place sera réservée une fois que nous aurons reçu votre paiement. Name/Nom* First Last AgeAddress/ Adresse* Street Address Address Line 2 City State / Province / Region ZIP / Postal Code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench PolynesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGreeceGreenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth KoreaSpainSri LankaSudanSudan, SouthSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.YemenZambiaZimbabwe Country Email/ Courriel* Phone/ Téléphone*Registration/ Inscription*Weekend/ Fin de semain5 days/ 5 JoursWill you be camping on site?/ Camperez-vous sur le site?Comprenez-vous bien l'anglais?Health/ SantéAllergies/ AllergiesMedicationDietary Restrictions/ Restrictions AlimentairesIs there anything else we should know about your health?/ Y at-il autre chose que nous devrions savoir sur votre santé?Health Insurance provider if you are not CanadianPolicy numberGardening Questions/ Questions sur le jardinageWhy are you taking this course? What do you hope to learn?/ Pourquoi prennez-vous cette formation? Quelles sont vos attentes?What gardening experience do you have?/ Quelle expérience avez-vous en jardinage?Do you have any gardening, edible forest or permaculture projects in progress?/ Avez vous déjà un projet de jardin, de forêt nourricière ou de permaculture?Is your site urban, suburban or rural?/ Votre site est-il rural ou urbain?Is there anything we should know that will help us best accommodate you?/ Avez-vous quelque chose à ajouter, pour nous aider à mieux vous servir?Emergency Contact/ Personne à contacter en cas d'urgenceName/ Nom*Relationship to you/ Lien avec vousHome Phone/ Téléphone à la maison*Cell Phone/ CellulaireEmail/ Courriel You will need to sign a liability waiver when you arrive for the courseVous devrez signer une exonération de responsabilité lors de votre arrivée.* I agree/ Je suis d'accord
